この事例の依頼主
年齢・性別 非公開
相談前の状況
被害者は、加害者の車が道路のセンターラインをオーバーしたことにより正面衝突され、腹部を受傷。このため、開腹手術を受けて、小腸を一部切除することになりました。手術後から、腸閉塞（イレウス）による腹痛・吐き気などの症状に苦しみ、またそれは月に１回以上と高頻度で現れるようになりました。しかし、症状固定後の自賠責の認定では、「小腸の狭窄を残すもの」と捉えるこ とはできないと判断されてしまい、後遺障害の等級は、第１３級認定にとどまりました。
解決への流れ
第１３級という自賠責の認定に対して、異議申立てを行いました。結果、先の判断とは違い、「小腸の狭窄を残すもの」 と捉えられるとして、第１３級から第１１級に認定が変更されました。その後の加害者の保険会社との交渉でも、裁判基準に従った賠償額で示談が まとまり、自賠責保険金を含めると【約１７４０万円】の賠償金を獲得することが できました。
自賠責の当初の認定では、提出画像の中に小腸ケルクリングひだ像が確認で きないものがあることが理由として示されていました。そこで異議申立てでは、新たに診断書と腹部ＣＴ画像を提出するとともに，、前回提出の画像ではひだ像が確認できなかった理由（食事制限や保存療法等で 腸管内圧が下降していた可能性）についても丁寧に説明しました。異議申立てによる等級変更の確率は、全体で１０％未満と、ハードルは高いものです。しかし、やはり等級を見直すべき事案はあります。弁護士側が法律だけでなく医療の知識をあわせ持ち、新たな医証を提出したり、丁寧な反論を尽くすことで、認定が変更される可能性はあ ります。弁護士に、一度ご相談ください。